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2023全国乳腺癌大会暨中国临床肿瘤学会乳腺癌（CSCO BC）年会于2023年4月6-8 日在北京如期召开。此次大会重磅发布《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南 2023 版》。

乳腺癌，是中国女性患病率和病死率最高的恶性肿瘤，每年新发病例约42万，很多患者确诊时已处于中晚期，易发生局部复发和远处脏器转移，我国晚期乳腺癌患者总体5年生存率不足50%。

得了乳腺癌，还能活多久？

目前，我国经正规治疗的I、II、III期乳腺癌患者5年生存期分别为：93%、81%、45%。新诊断的早期乳腺癌约70%可以存活20年以上，且生活质量良好。

所以，早发现、早诊断、早治疗是提高生存率最重要的途径。但据国家癌症中心统计，乳腺癌的早期诊断率不足20%，通过筛查发现的比例不到5%。

日常生活中，应密切关注自身乳房，定期体检，若有异常出现一定要及时诊治。

注意警惕！乳房内不规则且不易被推动的肿块；乳房皮肤“橘皮样”改变或者皮肤凹陷呈“酒窝”状，乳头凹陷、扁平、回缩，溢液；腋窝淋巴结肿大；乳房皮肤红肿发热、乳头瘙痒、烧灼感、乳晕出现湿疹样变化。

乳腺癌，在我国以49~59岁年龄段最为高发，且发病风险会随着年龄增大而升高。

胸大者更易患癌？乳腺癌与哪些因素有关？

乳腺癌，顾名思义，癌变发生在乳腺并非整个乳房。胸大者主要是因乳房脂肪多，

与乳腺并不相关，且脂肪几乎不会产生癌变，所以胸大与胸小并不是患癌的关键。

以下才是乳腺癌的高危因素：

中老年妇女、家有乳腺癌病史者；

月经初潮年龄早、不孕、初次生育年龄晚、绝经年龄晚、反复人工流产；

长期情绪不稳定、内分泌失调、工作压力大、过度劳累、不和谐的性生活、高脂饮食、过度饮酒抽烟等都是乳腺结节的危险因素。

除此之外，日常还需注意这三点;

体内雌激素水平过高

长期使用含有雌激素的保健品、营养品以及劣质化妆品，可能会促进乳腺结节甚至乳腺癌的发病；

染发

2019年发表在《国际癌症杂志》）上的一项研究中，发现使用永久性染发剂的女性，比不使用这些产品的女性患乳腺癌的风险更高。

肥胖人群

肥胖人群患乳腺癌和乳腺癌扩散的风险比正常体重人群高，注意保持健康体重。

乳腺癌，如何预防降低风险？

如何科学预防乳腺癌？保持健康的体重、坚持锻炼、避免熬夜、健康饮食、戒烟戒酒、坚持母乳喂养、远离电离辐射等等，这些都是最基本的要求。

除此之外，定期体检至关重要！20~39岁女性，无高危因素，建议日常自检；40~69岁，每1~2年进行1次乳腺钼靶检查，致密性乳腺推荐与B超联合检查。

对于乳腺癌的治疗，手术，化疗，放疗，靶向治疗，免疫细胞等治疗方式“各显神通”。

免疫治疗，是肿瘤领域最具前景的研究方向之一。目前免疫治疗在晚期三阴性乳腺癌的一线治疗中已经占据一席之地。晚期全身治疗的应用较为成熟，早期新辅助治疗中，显示出有希望的疗效。

国际多中心随机、双盲、III期KEYNOTE-355研究提示，化疗联合免疫治疗可显著改善PD-L1联合阳性评分（CPS）≥10的晚期三阴性乳腺癌患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），患者的中位PFS可达9.7个月，中位OS可达23个月。

另外，在新辅助治疗领域，KEYNOTE-522等研究也做了积极的探索，进一步扩大了免疫治疗的应用范围。

目前免疫疗法在乳腺癌中的应用尚处上升阶段，无论是NCCN指南还是我国的CSCO指南和CACA指南，均对免疫治疗在三阴性乳腺癌中的应用进行了不同等级的推荐。

2018年诺贝尔生理学或医学奖获得者詹姆斯·艾莉森曾说“当将免疫疗法应用于如乳腺癌、前列腺和肾肿瘤这些突变相对较少的肿瘤时，药物可能不会那么有效。但是我非常乐观地相信免疫疗法将能治疗很多类型的肿瘤。”

随着免疫疗法的研究深入，未来，免疫细胞治疗或会成为癌症治疗新趋势！

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本文系未央网专栏作者发表，属作者个人观点，不代表网站观点，未经许可严禁转载，违者必究！

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