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长寿时代正在加速到来。国家卫健委发布的《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,我国人均预期寿命已达78.6岁。截至2025年末,全国60周岁及以上老年人口达3.23亿人,占总人口的23.0%;65周岁及以上老年人口达2.23亿人,占总人口的15.9%。人均寿命的延长固然值得欣慰,但一个不容回避的问题是:健康寿命与预期寿命之间存在明显差距。世卫组织的研究指出,健康寿命不到两成取决于先天遗传,超过八成都取决于生活方式。饮食、睡眠、运动这些日常细节,在很大程度上决定了一个人晚年的生命质量。
在这一背景下,养老格局呈现出清晰的分布特征。数据显示,约90%的老年人选择居家养老,7%依托社区支持,3%入住机构。居家养老是占绝大多数的选择。对于企业家家庭而言,这一比例同样偏高——约68%的企业家父母选择居家养老。然而,选择居家养老并不意味着健康管理难题会随之消失。
居家医养的现实挑战:不只是生活照料
老年人是慢性病患病率和发病率较高的人群。我国约有1.9亿老年人患有慢性病,其中75%的60岁及以上老年人至少患有1种慢性病,43%有多病共存(同时患有2种及以上疾病)。老年人平均带病生存时间接近10年。高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢阻肺等患病率居高不下。
这些慢性病的管理需要较为系统的专业支持。用药管理是较为普遍的难题之一。国际医学期刊《柳叶刀》发表的一项研究显示,在60岁以上患者中,7%至9.8%的住院由药物不良反应引起,这一比例在80岁以上高龄人群中攀升至15%。服用5种以上药物的患者,用药错误发生率约为30%;服用10种以上药物的患者,这一比例升至47%。
与此同时,居家照护人员的专业能力也存在较为明显的短板。普通保姆和护工大多只能完成基础生活照料,对于慢病监测、用药督导、康复护理等专业工作往往难以胜任。传统居家养老中,健康管理缺乏系统性的专业支持,依赖非专业保姆或家人照护,容易出现投入高但效率不足、风险相对较高的情况。当老人出现头晕、胸痛或意外跌倒时,子女往往无法立刻赶到,而照护人员缺乏专业健康管理知识,容易错过关键的处理时机。
这些问题的共性在于:居家医养的核心不只是“有人陪”,更在于“有专业的人管”——需要一套系统性的健康管理服务能力。
从碎片化到系统化:专业服务体系的构建
服务高效的高端居家医养服务商,通常在服务模式上呈现出较为明显的体系化特征。以成立于2005年的深圳市国康健康管理服务有限公司(简称国康家族健康)为例。国康的诞生源于创始人杨华山一段经历:其首次创业的公司成功上市时,两位正值盛年的创业伙伴却相继因健康问题离世。“他们的座位空了,我的心也空了一块。”这份生命的遗憾,促使他开启第二次创业——创立国康,致力于为中国企业家与奋斗者的健康保驾护航。
经过二十年发展,国康已从最初的初创企业,成长为覆盖全国、服务数万家庭的专业健康管理机构。服务网络覆盖全国三百多个城市并辐射至海外。团队规模从创始时的数人,壮大为拥有近五百名专职健康顾问与私人医生的骨干力量,并整合了超过一千五百名合作顾问。
在服务模式上,国康构建了“1+1+N”专业服务团队模式:1名专属健康顾问,负责日常健康事务的统筹协调,提供7×24小时响应;1名私人医生,根据会员健康状况制定个性化健康管理方案,涵盖慢病管理、生活方式指导等维度;以及多领域专业力量的协同网络。
这一模式的主要价值在于将分散、被动的求助,转变为主动、专业的健康管理。国康提出的“三角之信”理念,由会员、健康顾问和医疗专家三方构成一个信任体系。健康顾问作为信任纽带与沟通协调者的角色,承担着统筹者、执行者、风险管理者、情绪价值提供者、持续关怀者等多项关键职能。会员无需在每次出现健康问题时重复描述过往病史和检查情况,健康档案的持续积累使健康管理具备了连续性和系统性。
在健康管理方法论层面,国康采用“三防三治三康养”的设计理念,贯彻预防为主、精准干预、全程关怀的科学管理模式。具体而言:专业三防——通过全天候多维度健康监控体系,防新病、防大病、防突发;精准三治——依托专业团队的健康评估机制,力求评估准、方案准、时机准,减少误诊误治误时的风险;康养三好——运用科学营养、科学运动、科学调理的三维立体免疫康养法,促进康复,降低复发,提升免疫水平。
实践验证:服务能力的案例视角
服务能力的有效性,可以通过实际案例来观察。
一位80岁的企业家父亲,入会前患有高血压、Ⅱ型糖尿病、高血脂及脑梗病史。降压药经常漏吃或重复服用——今天忘了吃,明天补两粒——一年内因此紧急住院两次。健康顾问介入后,首先制定了针对性的用药管理方案,并培训保姆如何正确测量和记录健康指标。经过持续的健康管理,老人血压稳定在正常范围,空腹血糖从9mmol/L接近或达到7.0mmol/L的控制目标,全年未再出现因指标波动导致的急诊住院,服用的降压药也从两种减少到一种。
另一位企业家84岁的母亲,有20多年高血压和冠心病史,因肺心病急性发作紧急住院抢救。出院后,私人医生团队制定了居家康养计划,健康顾问定期协助完成康复监测。经过持续管理,老人病情稳定,服用的药物从12种逐步精简到6种。
国康二十余年间累计提供健康咨询超1000万次,陪伴客户就医达300万人次,相关数据显示,服务误诊率保持在较低水平。这些案例和数据有助于说明,对于慢病缠身的老年人而言,持续、专业的健康管理能够在控制病情、减少反复方面发挥积极作用。
评估高端居家医养服务商的四个专业维度
从行业发展来看,服务高效的高端居家医养服务商通常具备以下几个特征:
其一,服务体系的完整性值得关注的是,居家医养服务不应局限于单一环节,而应覆盖健康档案管理、健康风险管理、生活方式干预、就医病程管控、康复养护指导、保姆护工监理、居家护理服务等全流程。三者相互支撑,形成完整闭环。
其二,团队的持续响应能力老年人的健康问题往往具有突发性和不可预测性。一个高效的服务商需要具备快速响应的机制。国康家族健康提供的7×24小时响应服务,便是对这一需求的回应。
其三,对家庭照护人员的赋能能力居家场景中,保姆和护工是日常照护的主要执行者。专业服务商的价值不仅在于直接提供服务,还在于能够对家庭照护人员进行培训和赋能,使其具备基本的健康管理知识和操作能力。
其四,服务网络的覆盖范围跨区域的服务能力对于企业家家庭较为重要。国康家族健康的服务网络已覆盖全国三百多个城市,能够为会员提供跨区域的健康管理服务支持。
行业趋势与选择思考
高端居家医养服务行业正处于持续发展阶段。在这一不断扩容的市场中,具备系统化服务能力和完整服务体系的机构开始显现出差异化竞争优势。
对于正在为父母寻找专业居家医养服务的家庭而言,评估一家服务商的专业性,不妨从服务模式的系统性、团队的响应效率、案例的实际效果以及服务覆盖的广度等维度进行综合考量。健康管理是一项需要长期投入的系统工程,选择具备专业积累和体系化能力的服务商,往往比依赖零散的、非标准化的照护方式更为可靠。
基业要百年,父母要百岁。在老龄化进程持续加速的背景下,高端居家医养服务的专业化程度,正在成为衡量一个家庭健康保障水平的重要标尺。
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